Sei pronto per correre? Running Readiness Scale

Il Running Readiness Scale (RRS) è uno strumento clinico sviluppato per valutare la capacità di eseguire correttamente dei compiti funzionali che mimano la corsa e determinare se un runner precedentemente infortunato è pronto per riprendere a correre. Aiuta a identificare aspetti che potrebbero necessitare di un miglioramento per prevenire gli infortuni e migliorare la performance. Il RRS è raccomandato come strumento valutativo anche in un recente consensus statement sulla ripresa della corsa dopo il parto. Evidenze preliminari suggeriscono che una scarsa performance nel RRS ad inizio stagione negli atleti che gareggiano in pista o nelle campestri è associata con un rischio maggiore di subire un infortunio all’arto inferiore.

Il RRS è composto da 5 compiti funzionali, di un minuto ciascuno, che valutano funzionalità di arto inferiore e tronco: 3 task dinamici – salto bipodalico, squat monopodalico, step up – e due task statici – plank e wall sit. Con l’osservazione, il clinico può determinare la capacità dell’individuo di stabilizzare l’arto inferiore sul piano frontale durante l’esecuzione di questi compiti funzionali. I singoli compiti sono classificati come superati o non superati in base alla capacità dell’atleta di completare ogni task per una durata di un minuto senza interruzioni e mantenendo i criteri di esecuzione richiesti. I compiti non superati determinano su quali esercizi concentrare l’attenzione.
Salto, squat monopodalico e step up sono considerati task validi per identificare una cinematica alterata dell’arto inferiore, nei piani frontale e trasverso, durante la corsa. Il wall sit valuta la funzionalità del quadricipite e rappresenta un fattore predittivo della capacità di controllare il valgismo di ginocchio durante la corsa. Resistenza e controllo del tronco nell’esecuzione del plank sono associati con la capacità di controllare un eccessivo valgismo dinamico di ginocchio nei compiti funzionali.

Il RRS ha una buona affidabilità inter- e intra-esaminatore (ICC = 0.75 e 0.80, rispettivamente).

Running Readiness Scale

Istruzioni: segui con attenzione le indicazioni per ogni task e assicurati che l’esecuzione sia corretta.
Test superato: tutti i test sono eseguiti correttamente per un minuto senza interruzioni.
Test non superato: in uno o più task l’esecuzione non è corretta per un minuto o sono presenti delle interruzioni.

1) Salto

Questo task valuta quadricipite, gastrocnemio e coordinazione. È richiesto al runner di saltare sul posto su entrambi i piedi seguendo il ritmo di un metronomo. Può essere eseguito di fronte ad una parete per evitare spostamenti. Non è necessario saltare molto in alto, è sufficiente staccare le dita dal pavimento.

Criteri richiesti per una corretta esecuzione:
– Mantenere un ritmo di 160 salti/minuti
– Ginocchia allineate sul piano frontale (assenza di valgismo dinamico di ginocchio)

2) Plank

Questo task valuta core, quadricipite e gluteo.

Criteri richiesti per una corretta esecuzione:
– Bacino e tronco allineati
– Carico distribuito simmetricamente tra piedi e avambracci a destra e sinistra
– Allineamento neutro della testa (mantenere la testa allineata con il tronco)

3) Step up

Questo task valuta quadricipite, gluteo e resistenza.

Criteri richiesti per una corretta esecuzione:
– Mantenere un ritmo di 160 step/minuto
– Ginocchia allineate sul piano frontale (assenza di valgismo dinamico di ginocchio)
– Tronco eretto (evitare eccessive inclinazioni anteriori o laterali)

4) Wall sit

Questo task valuta quadricipite e core.

Criteri richiesti per una corretta esecuzione:
– Cosce parallele al pavimento
– Tronco eretto (evitare eccessive inclinazioni anteriori o laterali)
– Distribuzione del carico simmetrica tra i due arti

5) Single leg squat

Questo task valuta quadricipite, gluteo e stabilità.

Criteri richiesti per una corretta esecuzione:
– Mantenere un ritmo di 80 beat/minuto (scendere al primo beat, salire al secondo)
– Mantenere l’equilibrio
– Anche allo stesso livello
– Ginocchio allineato sul piano frontale (assenza di valgismo dinamico di ginocchio)
– Tronco eretto (evitare eccessive inclinazioni anteriori o laterali)

Una limitazione importante è che il RRS è stato sviluppato valutando esclusivamente runner principianti di sesso femminile. Il punteggio dovrebbe inoltre essere modificato includendo la valutazione di ulteriori fattori biomeccanici, come drop pelvico controlaterale e rotazione di anca, e fattori psicologici. Il task di salto potrebbe essere modificato da bipodalico a monopodalico per osservare più facilmente eventuali alterazioni o asimmetrie tra i due arti.
I compiti del RRS sono validi per una valutazione funzionale, ma non è chiara l’associazione con il rischio di un infortunio associato alla corsa. Allora perché è importante l’esecuzione di questo strumento funzionale?

Perché è sempre meglio di continuare a correre sperando che non succeda mai niente!

Bibliografia

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Samuele Passigli

Fisioterapista, MSc, OMPT
Passione Evidence-Based. Con la speranza di diventare un Fisioterapista migliore
https://samuelepassigli.wordpress.com/
https://orcid.org/0000-0003-2862-0116