Efficacia preventiva dell’esercizio Copenhagen Adduction nei disturbi agli adduttori
Gli infortuni nella regione dei muscoli adduttori di anca rappresentano un problema importante nei calciatori. Nei professionisti, circa un calciatore ogni 5 subisce un infortunio in questa regione ogni stagione che causa un’assenza dallo sport. I risultati dei programmi preventivi sono contrastanti, ma gli studi presentano un limite importante. Infatti, gli studi che hanno indagato gli effetti preventivi di strategie specifiche hanno considerato come outcome esclusivamente i giorni di assenza dallo sport, ma un numero considerevole di giocatori prosegue la partecipazione sportiva nonostante il dolore, con una conseguente riduzione della performance.
Nel calcio, un disturbo agli adduttori rappresenta la principale causa di sintomi nella regione mediale dell’anca. Una riduzione della forza dei muscoli adduttori di anca rappresenta un importante fattore modificabile associato con un rischio maggiore di subire un infortunio in questa zona. Inoltre, nei soggetti con dolore è stata osservata una riduzione della forza eccentrica degli adduttori > del 20%. Di conseguenza, il rinforzo dei muscoli adduttori potrebbe avere un ruolo importante nella riduzione della prevalenza e dell’incidenza degli infortuni nei calciatori.
L’esercizio Copenhagen Adduction (CA) determina un’attivazione elevata e una forza eccentrica importante degli adduttori, in particolare del muscolo adduttore lungo. Il vantaggio di questo esercizio è che non richiede attrezzature e può essere effettuato prima o dopo l’allenamento.
L’obiettivo di questo studio è stato valutare gli effetti di un programma basato esclusivamente sull’esecuzione del CA sulla prevalenza dei disturbi agli adduttori nei calciatori.
652 calciatori di 35 squadre sono stati randomizzati in un gruppo di intervento e in un gruppo di controllo. Il gruppo di controllo ha eseguito un programma di rinforzo degli adduttori composto da un unico esercizio, il CA, 3 volte alla settimana durante il preseason (6–8 settimane) e una volta alla settimana durante il campionato (28 settimane). Dato che il CA potrebbe essere doloroso o di difficile esecuzione per un giocatore sintomatico, sono stati creati 3 livelli progressivi. Livello 1 (più facile): adduzione sul fianco; livello 2 (moderato): esecuzione del CA, ma con un braccio di leva più corto; livello 3 (più difficile): esecuzione del CA come descritto in letteratura. Ai calciatori era richiesto di eseguire l’esercizio al livello 3, ma potevano eseguire il CA al livello 2 se riferivano un dolore > 3/10 durante l’esecuzione. In modo simile, se il livello 2 provocava un dolore >3/10, potevano eseguire l’esercizio al livello 1. L’esercizio era eseguito da entrambi i lati. Il gruppo di controllo ha eseguito normalmente gli allenamenti.
I risultati dello studio hanno mostrato una prevalenza di disturbi nella regione degli adduttori del 13.5% nel gruppo di intervento e del 21.3% nel gruppo di controllo. Il rischio di un disturbo agli adduttori è stato inferiore del 41% nel gruppo di intervento. In media, i calciatori hanno seguito il 70% circa del protocollo raccomandato. L’aderenza è probabilmente il fattore più importante dei programmi preventivi.
I risultati di questo studio suggerisco che un programma di rinforzo degli adduttori dovrebbe essere incluso negli allenamenti dei calciatori o integrato nel programma FIFA 11+. Inoltre, potrebbero beneficiare di questo programma tutti gli atleti nei quali una riduzione della forza degli adduttori è considerata un fattore di rischio per gli infortuni.
Harøy J, Clarsen B, Wiger EG, Øyen MG, Serner A, Thorborg K, Hölmich P, Andersen TE, Bahr R. The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial. Br J Sports Med. 2019 Feb;53(3):150-157.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29891614
Fisioterapista, MSc, OMPT
Passione Evidence-Based. Con la speranza di diventare un Fisioterapista migliore
https://samuelepassigli.wordpress.com/
https://orcid.org/0000-0003-2862-0116
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